Множественные переломы пальцев Больница №7 Макеевка S62.7

Множественные переломы пальцев — травма кисти, при которой повреждены два или более пальцев. Статья объясняет, что это такое, почему возникает, как проявляется, как диагностируется и лечится, а также когда следует обращаться к врачу и как предотвратить осложнения.

Что это такое

Множественные переломы пальцев — это повреждение костей пальцев кисти, при котором одновременно нарушена целостность двух или более пальцев. В Международной классификации болезней (МКБ-10) эта травма относится к коду S62.7 и входит в группу «Травмы запястья и кисти» (S60–S69).

Такие переломы могут быть закрытыми — при сохранённой целостности кожи — или открытыми, когда повреждённая кость проникает через кожу. В зависимости от степени повреждения, кость может быть раздроблена, смещена или полностью разорвана. Повреждение часто сопровождается повреждением мягких тканей, суставов, связок и нервов в области кисти.

Почему возникает

Множественные переломы пальцев возникают в результате травматического воздействия на кисть. Наиболее частые причины — падения на вытянутую руку, удары тяжёлыми предметами, сдавливание пальцев в дверях, при работе с инструментами или в результате аварий, например, при ДТП.

Травма может произойти и при занятиях спортом, особенно в контактных видах, таких как бокс, борьба или футбол. У людей с остеопорозом — заболеванием, при котором кости становятся хрупкими — переломы могут возникать даже при незначительном ударе или падении.

Как проявляется

Основные симптомы множественных переломов пальцев включают сильную боль в области кисти, особенно при попытке двигать пальцами. Отмечается отёк, гематомы, изменение формы пальцев — они могут быть искривлены, короче или длиннее обычного.

Потеря функции — невозможность сгибать или разгибать пальцы, снижение чувствительности в пальцах, онемение или покалывание — также характерны. При открытом переломе может быть видна рана с кровотечением или выступающая кость. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек не может использовать руку.

Как диагностируют

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза — врача интересуют обстоятельства травмы, время её возникновения, характер боли, предшествующие заболевания. Далее проводится пальпация для выявления болезненных участков, деформаций и подвижности костей.

Основным методом подтверждения диагноза является рентгенография кисти в нескольких проекциях. Она позволяет оценить расположение переломов, степень смещения костных отломков, наличие раздробленности и повреждение суставов. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) для более детального изучения структуры костей.

Как лечат

Лечение множественных переломов пальцев зависит от характера повреждений, степени смещения костных отломков, наличия осложнений и общего состояния пациента. Основные направления терапии включают консервативные методы и хирургическое вмешательство.

При незначительном смещении и устойчивом положении отломков может быть применена иммобилизация — фиксация пальцев гипсом или ортезом. При более сложных переломах, особенно смещённых или раздробленных, требуется операция. Хирургическое лечение может включать установку внутренних фиксирующих конструкций — спиц, пластин, винтов — для стабилизации кости. При открытом переломе проводится очистка раны и ушивание тканей.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу необходимо сразу после травмы, особенно если есть сильная боль, деформация пальцев, невозможность двигать рукой, онемение или кровотечение. Даже при незначительных повреждениях, если боль не проходит в течение нескольких часов, следует проконсультироваться со специалистом.

Не следует откладывать визит к врачу при подозрении на перелом — неправильное лечение может привести к нарушению функции кисти, хронической боли, деформации или артрозу. В случае открытое перелома, с кровотечением или выступающей костью, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика и наблюдение

Профилактика множественных переломов пальцев включает соблюдение мер безопасности на производстве, при работе с инструментами, в быту и во время занятий спортом. Использование защитной экипировки, внимательность при перемещении тяжёлых предметов, устранение скользких поверхностей в доме — важные меры.

После лечения необходимо регулярно проходить осмотры у врача-травматолога или ортопеда. В период восстановления важна физическая реабилитация — упражнения, назначенные специалистом, помогают восстановить подвижность, силу и координацию движений. Длительность и характер реабилитации зависят от тяжести травмы и метода лечения.